• Medicamentos con receta

Cobertura de medicamentos recetados

Cada una de las opciones del plan médico incluye la cobertura de medicamentos recetados. El coste que usted paga por receta se determina según una clasificación de medicamentos de cinco niveles diseñada para que sus recetas sean más asequibles, incluyendo ciertos medicamentos genéricos por solo 5 dólares.

Nota: Con la HSA Value o la HSA Super Value, debe satisfacer el deducible anual de su plan médico antes de que comience la cobertura de medicamentos recetados. Sin embargo, puede utilizar los fondos de la HSA para ayudar a pagar los gastos aplicados a su deducible. Los niveles incluyen:

Nivel Descripción
Nivel 1 Genéricos de bajo coste

Usted paga sólo 5 dólares por cualquier medicamento recetado del nivel 1. Los medicamentos del nivel 1 contienen los mismos ingredientes activos que sus homólogos de marca.
Nivel 2 Genéricos de mayor coste

Estos medicamentos contienen los mismos principios activos que sus homólogos de marca.
Nivel 3 Marcas preferidas

Estos medicamentos son principalmente de marca sin equivalentes genéricos. En algunos casos, el nivel 3 puede incluir también medicamentos genéricos que tienen alternativas de menor coste o de venta libre.
Nivel 4 Marcas no preferidas y especialidad preferida

El nivel 4 se compone principalmente de medicamentos especializados preferidos y de medicamentos de marca no preferidos. El nivel 4 también puede incluir algunos medicamentos genéricos que tienen alternativas de menor coste o de venta libre.
Nivel 5 Especialidad no preferida

Estos medicamentos se encuentran en este nivel debido al alto coste de los mismos. Este nivel incluye los medicamentos especializados de mayor coste y también puede incluir medicamentos de marca y genéricos de muy alto coste.

Compruebe el nivel de su medicación

Visite www.harvardpilgrim.org/value5 para:

  • Acceda a la herramienta de búsqueda de medicamentos de Harvard Pilgrim
  • Más información sobre el programa de medicamentos recetados Value 5-Tier
  • Obtenga una lista actualizada de los medicamentos del formulario

Más información

Optum Rx

Contenedor Rx # 610011

855-258-1561

www.harvardpilgrim.org

Documentos del plan

Red Retail90

La Red Retail90 es un programa de compra de medicamentos de mantenimiento para 90 días. Los afiliados interesados pueden obtener un suministro de 90 días de medicamentos de mantenimiento en una farmacia participante de la Red Retail90. Esta opción no disfruta del mismo ahorro en los copagos que el programa de pedidos por correo, pero proporciona un método alternativo para obtener recetas de 90 días para medicamentos de mantenimiento cuando existe un obstáculo para recibirlos por correo. Los copagos de la Red Minorista90 son tres veces superiores al copago minorista de 30 días.

Muchas de las farmacias de la red que ya están disponibles para sus compras de medicamentos de venta al público están disponibles con la Red Retail90. Los miembros pueden encontrar las farmacias locales participantes de la Red Retail90 utilizando la función de localización de farmacias en el sitio web para miembros de Harvard Pilgrim en www.harvardpilgrim.org.

Programa de entrega a domicilio

Ahorre dinero en los medicamentos de mantenimiento. La entrega a domicilio de OptumRx se lo pone fácil, enviándolo directamente a su casa. Una vez que se haya configurado en el sistema de entrega a domicilio de OptumRx, está disponible un servicio de reposición en línea y no hay cargo por el envío estándar. Opte por recibir alertas por correo electrónico y por mensaje de texto para recordatorios de reposición y actualizaciones del estado del pedido, e incluso configure recordatorios para cuando sea el momento de tomar sus medicamentos.

Obtenga tres por el precio de dos!

Si utiliza el programa de entrega a domicilio para los medicamentos de los niveles 1 a 3, obtendrá un suministro de medicamentos para tres meses por el coste de un suministro para dos meses. Es decir, ¡cuatro meses de medicación GRATIS al año!

Empezar a trabajar

Visita www.harvardpilgrim.org. Una vez que haya iniciado sesión en su cuenta de miembro de Harvard Pilgrim, haga clic en "Check drug coverage & costs" (Comprobar la cobertura y los costes de los medicamentos) y siga las indicaciones para acceder y registrarse en la entrega a domicilio de OptumRx.

Por correo Por teléfono rx electrónico*
Pida a sus médicos que le hagan una nueva prescripción de 90 días, con recambios.

Descargue el formulario de pedido del sitio web de OptumRx de Harvard Pilgrim para la entrega a domicilio.

Rellene el formulario y envíelo a OptumRx a domicilio con su(s) receta(s).

 Llame al servicio de entrega a domicilio de OptumRx las 24 horas del día, los 7 días de la semana, al número gratuito 855-258-1561. Si su médico puede enviar las recetas electrónicamente, pídale que
que prescriba la receta directamente al servicio de entrega a domicilio de OptumRx.

*Porley, las recetas electrónicas sólo son válidas si se envían desde la oficina de un prescriptor.

Nota: Debido a cuestiones de seguridad, las recetas de muchas sustancias controladas no están disponibles a través del programa de entrega a domicilio. Estos medicamentos están cubiertos cuando se dispensan a través de las farmacias minoristas participantes únicamente y estarán limitados a una cantidad máxima por receta.

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